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细菌感染
该病主要由化脓性细菌(如脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)侵入蛛网膜下腔引起。这些细菌通过血液循环、临近组织扩散或直接感染途径进入中枢神经系统,并在缺乏有效免疫防御的脑膜内大量繁殖,引发炎症反应。 -
感染途径
- 血行感染:最常见途径。致病菌通过呼吸道、胃肠道等感染灶进入血液,随血流播散至脑膜。例如,流行性脑脊髓膜炎多经此途径传播。
- 临近组织扩散:鼻窦炎、中耳炎、颅骨骨折等局部感染可直接蔓延至脑膜。
- 医源性感染:颅脑手术、腰椎穿刺等操作可能破坏血脑屏障,导致细菌侵入。
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易感因素
婴幼儿、儿童及免疫力低下者因血脑屏障功能较弱或免疫防御不足,更易感染。头面部感染性疾病(如扁桃体炎、肺炎)未及时治疗可能诱发脑膜炎。 -
病理机制
细菌侵入后,其抗原成分及炎性因子刺激血管内皮,促使中性粒细胞浸润,引发软脑膜及蛛网膜的急性炎症,表现为脑脊液化脓性改变、颅内压升高等。
综上,急性化脓性脑膜炎是细菌感染、感染途径及宿主免疫状态共同作用的结果。