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立即停用镁制剂
首要措施是终止外源性镁的输入（如含镁药物、硫酸镁灌肠等），并治疗原发病。 -
静脉注射钙剂拮抗镁效应
对于出现心血管或神经系统症状（如心律失常、呼吸抑制）的患者，需立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml或10%氯化钙5-10ml，缓慢推注以拮抗镁的抑制作用。若2分钟后无效可重复一次。 -
补液与利尿治疗
- 肾功能正常者：静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液稀释血镁浓度，并联合使用袢利尿剂（如呋塞米）促进镁排泄。
- 容量负荷过重者：需谨慎补液，优先选择利尿剂。
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透析治疗
严重高镁血症（血镁＞5mmol/L）或合并肾功能衰竭时，需采用血液透析或腹膜透析快速清除体内多余镁离子。透析液需选用低镁配方。 -
对症支持治疗
- 呼吸支持：对呼吸抑制者给予人工辅助通气。
- 心脏支持：必要时使用升压药或抗心律失常药物。
- 监测与调整：持续监测血镁、血钙、尿量及心电图变化。
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长期管理
- 控制饮食：限制含镁食物摄入（如坚果、深绿色蔬菜）。
- 避免诱因：慎用含镁药物（如抗酸药、泻药），治疗基础疾病如肾衰竭。
注意事项：
- 轻度高镁血症（血镁＜2.5mmol/L）通常仅需停用镁剂并观察。
- 血清镁浓度需动态监测，避免纠正过快导致低镁血症。
- 儿童高镁血症需及时气管插管和呼吸支持，静脉钙剂剂量按体重调整。
若出现疑似高镁血症症状，应立即就医，避免延误治疗引发心脏骤停等严重后果。
