高镁血症怎么处理

  1. 立即停用含镁药物
    首要措施是终止所有外源性镁的输入,如硫酸镁、含镁抗酸药等,避免进一步升高血镁浓度。

  2. 静脉注射钙剂拮抗镁效应
    对于出现心血管或神经系统症状(如心律失常、肌无力、呼吸抑制)的患者,需立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml10%氯化钙5-10ml,缓慢推注以拮抗镁的抑制作用。若症状未缓解,可重复使用。

  3. 促进镁排泄

    • 补液与利尿:肾功能正常者可静脉输注生理盐水或葡萄糖液扩容,联合使用袢利尿剂(如呋塞米)​或噻嗪类利尿剂,增加尿镁排泄。
    • 透析治疗:严重肾功能衰竭或上述措施无效时,需采用血液透析或腹膜透析清除体内多余镁,透析液需选择低镁配方。
  4. 纠正水电解质紊乱
    监测并纠正伴随的低钙血症、低钾血症等,如补充氯化钾或继续补钙以维持电解质平衡。

  5. 支持治疗与病因处理

    • 给予呼吸支持(如机械通气)应对呼吸抑制。
    • 治疗原发病(如肾衰竭、巨结肠等),调整用药方案以避免镁摄入过量。

注意事项

  • 轻度高镁血症(血镁<2mmol/L)可能仅需停药和观察;中重度(≥2mmol/L)需积极干预。
  • 透析治疗需严格掌握适应证,避免因操作不当加重病情。

若出现疑似高镁血症症状(如乏力、心律失常、肌无力),建议立即就医,通过血镁检测明确诊断后制定个体化治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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