高镁血症是指血液中镁离子浓度超过正常范围的情况，通常当血清镁浓度高于1.25毫摩尔每升（mmol/L）时，即可诊断为高镁血症。形成高镁血症的原因多种多样，主要包括镁的摄入过多、肾脏排泄障碍以及体内分布异常等几个方面。
镁的摄入过多
镁的摄入过多是导致高镁血症的一个直接原因。这通常发生在患者因医疗需要或误用而摄入大量含镁药物的情况下，例如长期使用含有镁的抗酸剂、泻药或者静脉注射硫酸镁。在一些特殊情况下，如饮用富含镁的水源或食物补充剂过量，也可能导致体内镁含量过高。
肾脏排泄障碍
肾功能不全是引起高镁血症的主要原因之一。在正常情况下，人体通过肾脏来调节和维持镁离子的平衡。当肾功能出现衰竭时，尤其是急性或慢性肾衰竭，会导致肾脏对镁的排泄能力显著下降，从而造成体内镁积聚，引发高镁血症。对于肾小球滤过率低于30毫升每分钟的患者来说，血镁水平往往升高。
体内分布异常
除了上述两种情况外，某些病理状态也会引起镁从细胞内转移到细胞外，进而增加血清中的镁浓度。例如，在酸中毒状态下，细胞内外的氢离子与镁离子会发生交换，使得细胞内的镁转移到细胞外液中；在肌肉损伤、大面积烧伤、严重创伤或手术后等情况中，由于组织破坏释放出大量的镁离子进入血液循环，也可导致高镁血症的发生。
其他因素
还有一些较少见的因素也能引起高镁血症，比如内分泌紊乱，包括甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病，这些病症会影响激素水平，间接影响到肾脏对镁的处理能力。严重的低钠血症有时也会伴随轻度的高镁血症，这是因为低钠条件下近曲小管对镁的重吸收增加所致。
高镁血症的发生机制复杂，涉及多个系统和器官的功能失调。了解其成因有助于更好地预防和治疗这种电解质紊乱状况。如果怀疑自己或他人患有高镁血症，应及时就医，并根据具体情况采取相应的治疗措施，如停止使用含镁药物、补液、利尿治疗，甚至可能需要进行透析治疗以降低血液中的镁浓度。定期监测相关指标对于管理病情至关重要。
