被蟑螂咬后判断是否中毒，需综合观察局部症状、全身反应及过敏表现。以下是具体判断方法：

一、观察局部症状

1. ‌轻微中毒/感染迹象‌

   • 伤口出现明显红肿、疼痛加剧，甚至伴随化脓或发热（提示局部感染或炎症加重）‌；
   • 若皮肤出现水疱、坏死等异常变化，可能提示毒素反应‌。

2. ‌正常反应‌

   • 仅轻微红肿、瘙痒或刺痛，无其他异常（多为蟑螂唾液或机械性损伤引发的普通炎症）‌。

二、警惕全身性中毒或过敏反应

1. ‌全身中毒症状‌

   • 出现头晕、恶心、呕吐、寒战或持续发热，可能为毒素引发的全身性反应‌；
   • 严重者可能伴随淋巴结肿大或休克（罕见但需紧急处理）‌。

2. ‌过敏反应‌

   • 全身皮疹、荨麻疹、喉头水肿或呼吸困难等过敏症状，需立即就医‌。

三、处理及就医建议

1. ‌初步处理‌

   • 立即用肥皂水清洁伤口，碘伏消毒，避免搔抓以防感染‌；
   • 外用炉甘石洗剂或激素类药膏缓解瘙痒‌。

2. ‌需就医的情况‌

   • 局部症状持续加重（如红肿扩散、化脓）‌；
   • 出现全身症状或过敏反应‌；
   • 自身免疫力较低或基础疾病患者（易继发感染）‌。

总结判断流程

若仅局部轻微红肿瘙痒（无全身症状），通常无需担心中毒；若伴随严重皮肤损伤、全身不适或过敏，需警惕中毒或严重感染，及时就诊‌。