急性化脓性胆管炎的初期症状主要表现为以下方面:
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剧烈腹痛
- 突发剑突下或右上腹持续性疼痛,可向右肩背部放射,疼痛程度逐渐加重。
- 腹痛与胆道梗阻、胆管内压力升高及炎症刺激有关。
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寒战与高热
- 体温迅速升高至39–40℃,呈弛张热或间歇热型,常伴寒战。
- 由细菌及毒素入血引发全身炎症反应所致。
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黄疸
- 皮肤和巩膜黄染,尿色加深,粪便颜色变浅;初期黄疸程度较轻,随胆道梗阻加重而显著。
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消化道症状
- 恶心、呕吐常见,尤其在进食后加重,可能伴有胆汁性呕吐物。
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全身反应
- 早期可出现乏力、精神萎靡等非特异性症状,与感染引起的代谢紊乱相关。
注意:若出现烦躁、意识模糊、血压下降等休克表现,或腹痛范围扩大,提示病情进展至重症阶段,需紧急处理。