药物导致的肺部疾病处理需根据病情严重程度采取阶梯化方案，综合治疗措施如下：
一、基础处理原则
- 立即停药
停用可疑致病药物是治疗核心环节，可阻止肺部损伤进一步加重。 - 评估病情
通过胸部CT、肺功能检测等明确肺部病变范围和严重程度。
二、对症治疗措施
- 呼吸支持
- 吸氧：适用于低氧血症患者，维持血氧饱和度＞90%。
- 机械通气：严重呼吸衰竭时需气管插管或呼吸机支持。
- 止咳化痰
使用氨溴索、右美沙芬等药物缓解咳嗽症状。 - 抗过敏治疗
若伴发药物过敏反应，可应用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
三、药物干预方案
- 糖皮质激素
- 泼尼松或地塞米松：用于控制炎症反应，剂量需根据病情调整，疗程通常2-4周。
- 抗氧化剂
联合维生素C、维生素E减轻氧化损伤。 - 抗生素
仅用于合并细菌感染时，避免滥用。
四、特殊情况处理
- 间质性肺炎
靶向药引发的间质性肺炎需立即停药，并强化激素治疗（如泼尼松冲击疗法）。 - 严重并发症
出现气胸或大量胸腔积液时，需行胸腔穿刺抽气或闭式引流术。
五、预防与监测
- 定期复查
治疗期间每1-2周复查胸部影像及肺功能，评估恢复情况。 - 避免诱因
高风险人群（如免疫功能低下者）需谨慎使用易致肺损伤药物（如胺碘酮、部分靶向药）。
注：治疗需个体化制定，早期识别和规范处理可显著改善预后。病情复杂者建议多学科会诊。
