小儿淋巴细胞间质性肺炎晚期会出现以下多方面症状:
- 呼吸系统症状
- 呼吸困难加剧:患儿呼吸变得更加困难,呼吸频率加快,呼吸浅快,即使在安静状态下也会有明显的气促,甚至需要端坐呼吸来缓解呼吸困难,部分严重患儿可能需要机械通气支持。
- 咳嗽加重:多为刺激性干咳,可能会持续存在且较为剧烈,严重影响患儿的生活和休息,也可能伴有少量白色黏液痰,若合并感染,痰量可能增多,颜色可变为黄色或绿色。
- 发绀:由于严重缺氧,患儿的口唇、鼻尖、颊部、甲床等部位会呈现青紫色,这是晚期较为典型的体征。
- 全身症状
- 乏力与消瘦:患儿身体极度虚弱,活动耐力明显下降,容易疲劳,同时由于疾病消耗以及可能存在的食欲减退,会出现体重明显下降、消瘦的情况。
- 发热:部分患儿可能有持续的低热或不规则发热,也可能伴有寒战。
- 其他症状
- 杵状指(趾):部分患儿手指和脚趾末端指(趾)节会明显增宽、增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起。
- 心血管系统症状:可出现心律失常、心力衰竭等并发症,如出现心悸、胸闷,听诊可发现心脏杂音,严重时出现水肿、肝脾肿大等淤血表现。
- 肺功能损害:炎症和纤维化导致肺功能严重受损,表现为氧合不良和二氧化碳潴留,最终可发展为呼吸衰竭。
胸部 X 线检查可见肺间质纤维化,呈蜂窝肺影;CT 检查可显示小结节影及毛玻璃状影;肺功能检查显示肺容量减低、限制性通气功能障碍、肺顺应性降低及弥散功能异常。