可以

河北的医保卡在北京住院 可以使用 ，但需根据具体情况办理异地就医手续。以下是具体说明：

一、异地就医报销条件

1. 备案要求

   需提前办理异地就医备案，可通过河北医保官网、微信公众号或线下医保经办机构办理。

   • 京津冀地区 ：作为协同发展区域，河北、北京、天津已实现异地就医门诊直接结算，但住院需提前备案。

2. 特殊情况处理

   • 紧急情况可先在北京就医，出院后10日内补办备案；

   • 未备案的医疗费用需自费垫付后回参保地报销。

二、报销流程

1. 住院时操作

   • 持河北医保卡就医，医院会与河北医保系统联网结算；

   • 出院时自动扣除医保报销部分，个人自付部分由医院直接收取。

2. 费用结算时效

   • 异地就医医疗费用需在出院后90日内办理报销手续，超过时效可能影响报销。

三、注意事项

1. 门诊费用限制

   • 目前异地就医仅支持住院医疗费用直接结算，门诊费用需回参保地报销；

   • 若需在北京享受门诊优惠政策（如挂号费折扣），需办理异地就医备案。

2. 政策差异说明

   • 北京医保政策与河北存在差异，例如起付标准、报销比例等，需以参保地规定为准；

   • 若在河北有指定医院开通了北京医保实时报销，可按协议直接结算。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第五十八条规定，跨地区就医需按参保地医疗保险办法报销，但具体操作流程以当地政策为准。

综上，河北医保卡在北京住院可用，但需提前备案并符合当地报销规则。建议通过河北医保官方渠道办理异地就医手续，避免影响报销。