一、急救与一般处理
- 禁食与胃肠减压
立即禁食,减少肠道刺激,并通过胃管引流气体和液体,缓解腹胀、腹痛。 - 补充液体与电解质
建立静脉通道,输入生理盐水、葡萄糖溶液等,纠正脱水及电解质紊乱(如低钾、低钠)。 - 抗感染治疗
联合使用抗生素(如头孢菌素类、甲硝唑)控制肠道感染,疗程至少1周。 - 对症支持
- 腹痛剧烈者可用山莨菪碱解痉,避免使用吗啡等掩盖病情的强效止痛药。
- 发热患者根据体温选择物理降温或退烧药(如布洛芬)。
- 休克患者需快速补液、输血制品,并使用血管活性药物(如多巴胺)维持血压。
二、手术治疗
若出现以下情况需手术干预:
- 肠穿孔或腹腔脓性/血性渗液;
- 反复大量出血并发休克;
- 肠梗阻或肠坏死无法缓解。
手术方式包括坏死肠段切除、肠吻合术等。
三、后续治疗与护理
- 营养支持
病情稳定后逐步恢复饮食(流食→半流食→软食),必要时通过鼻饲或静脉营养补充蛋白质、维生素等。 - 康复护理
- 卧床休息,避免劳累;
- 注意个人卫生,预防感染;
- 定期复查(血常规、肠镜等)监测恢复情况。
四、预防建议
- 饮食卫生:避免变质、未煮熟食物,生熟分开处理;
- 合理膳食:减少辛辣、油腻食物,多摄入膳食纤维;
- 增强免疫:规律作息、适度运动(如散步、瑜伽)。
提示:本病病情危急,需尽早就医,早期干预可显著提高治愈率。