小儿脓胸大部分可以根治。

小儿脓胸又称为小儿化脓性胸膜炎，是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。多继发于肺炎，常由金黄色葡萄球菌引起。

治疗方式

• 药物治疗：临床上常先经验性静脉用抗生素，再根据细菌培养和药敏结果及时调整药物和用量。一般以头孢菌素类抗生素为首选，若产生耐药性则可选用美罗培南、万古霉素，必要时可以再加抗厌氧菌的药物。在疾病的早期使用地塞米松、甲基泼尼松龙等激素，可以抑制炎症反应，减轻胸膜粘连，帮助退热，减少脓液渗出。
• 手术治疗
  • 胸腔积液引流：在脓胸发生后的前 24-72 小时，于脓液较稀薄，纤维蛋白含量少，可在 72 小时内采取每日穿刺抽脓使肺脏扩张。如首次胸穿失败，或婴幼儿脓胸不易多次反复胸腔穿刺，或经过胸穿治疗脓液不见减少时，应尽快采取胸腔闭式引流术。目前指南建议的一线治疗为胸腔闭式引流加尿激酶冲洗溶解纤维蛋白、降低脓液的黏稠度，从而更有利于胸腔积液的引流，减少或清除胸膜粘连或间隔的形成。
  • 电视胸腔镜手术：该方法创伤小，损伤轻，疼痛轻微，术中清除胸腔积脓和纤维素彻底，能够同时行纤维板剥脱及同时处理诸如支气管胸膜瘘等合并症，术后并发症少，恢复快，对患儿的生长发育影响较小，但适用于治疗早期，最好确诊脓胸 4 天内进行。
  • 胸膜纤维板剥除术：脓胸进展数周后进入机化期，需选择开胸纤维板剥除术等更为积极的疗法，争取最大限度地恢复肺功能。

预后情况

对于病情较轻、治疗及时的患儿，经过积极的抗感染、引流脓液、支持治疗等，大部分可以治愈，一般不会留下后遗症，对患儿的生活及生长发育无影响。但对于病情严重、治疗不及时的患儿，可能会出现肺不张、胸腔粘连等后遗症，影响患儿的生活质量。