一、一般治疗
- 支持治疗：包括吸氧缓解呼吸困难、补液维持水电解质平衡、补充营养（如高蛋白、高维生素饮食）。
- 环境管理：保持室内空气流通，避免交叉感染，限制患儿活动并注意保暖。
二、抗感染治疗
- 抗生素选择：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如头孢菌素类（头孢曲松、头孢哌酮）、青霉素类（阿莫西林）或万古霉素等。急性期需静脉给药，疗程通常6-10周，体温正常后2周可考虑停药。
- 联合用药：若合并厌氧菌感染，可联用甲硝唑或克林霉素。
三、胸腔引流
- 胸腔穿刺抽脓：适用于急性期脓液较稀薄时，需在超声引导下操作，每日或隔日抽脓以缓解压迫。
- 胸腔闭式引流：脓液较多或穿刺效果不佳时，需置管持续引流，必要时注入尿激酶溶解纤维蛋白，促进脓液排出。
四、手术治疗
- 纤维板剥除术：慢性脓胸或纤维板形成时，需开胸清除脓液及纤维板，恢复肺功能。
- 胸膜肺切除术：严重病例需切除部分肺组织及胸膜，适用于合并支气管胸膜瘘或反复感染者。
五、术后护理
- 引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液性质及量，防止感染。
- 呼吸训练：鼓励患儿深呼吸，促进肺复张，避免剧烈运动。
六、预防措施
- 及时治疗原发病：如肺炎，避免进展为脓胸。
- 增强免疫力：合理营养、适度锻炼，减少呼吸道感染风险。
注意事项
- 早期干预：发热超过7天或伴胸痛、呼吸困难时需及时就医。
- 定期复查：治疗后1个月复查胸片或CT，评估恢复情况。
通过上述综合治疗，多数小儿脓胸可治愈，但需警惕并发症（如败血症、呼吸衰竭）并及时处理。
