老年心肌病的药物治疗需根据具体病情综合选择，以下为常用药物分类及推荐：
一、核心治疗药物
- β受体阻滞剂
- 作用：降低心肌耗氧量，改善心室重构，预防猝死。
- 常用药：美托洛尔、卡维地洛片等。
- 利尿剂
- 作用：减轻心脏负荷，缓解水肿及呼吸困难。
- 常用药：呋塞米、氢氯噻嗪等。
- 血管扩张剂
- 作用：扩张血管，降低心脏前后负荷。
- 常用药：硝酸甘油、酚妥拉明等。
二、辅助治疗药物
- 改善心肌代谢药
- 作用：优化心肌能量代谢，增强细胞抗缺血能力。
- 常用药：曲美他嗪、辅酶Q10等。
- 强心苷类
- 作用：增强心肌收缩力，改善心力衰竭。
- 常用药：地高辛（需严格遵医嘱）。
- 抗心律失常药
- 作用：控制异常心律，维持心脏正常节律。
- 常用药：胺碘酮、普罗帕酮等。
三、其他联合用药
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利，减轻心室重构。
- 醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，减少水钠潴留。
四、用药注意事项
- 个体化方案：药物选择及剂量需根据心功能、合并症等由医生调整。
- 定期监测：长期用药需复查肝肾功能、电解质及心脏功能。
- 生活方式管理：低盐饮食、避免过度劳累及情绪波动。
提示：避免自行用药或随意调整剂量，中药（如复方丹参滴丸）需在医生指导下使用。
