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前驱期症状
发病前可能出现发热、头痛、全身不适、肌痛、嗜睡、腹痛、腹泻等类似感冒或流感的症状。部分患者可能伴有口唇疱疹史(约1/4患者)或生殖道疱疹病史。 -
神经精神症状
- 意识障碍:如嗜睡、反应迟钝、注意力涣散、记忆力减退、情感淡漠等。
- 精神异常:表现为缄默、木僵、动作增多、冲动行为,甚至幻觉、妄想等。
- 局灶性症状:可能突发轻偏瘫、失语、偏盲、共济失调(如步态不稳)等。
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癫痫发作
约1/3患者以癫痫为首发症状,可表现为全身性或部分性发作,如肢体抽搐、意识丧失等。 -
其他症状
- 颈项强直、脑膜刺激征(如头痛加剧、呕吐)。
- 部分患者出现高热(可达40℃以上)。
需警惕的情况:
若发热伴随精神行为异常(如性格改变、胡言乱语)或头痛持续加重,可能提示病情进展至脑实质损害阶段。早期识别这些症状对及时治疗至关重要,因该病死亡率较高(未治疗者近70%)。