-
前驱症状
部分患者在发病前可能出现口唇疱疹史,或出现发热、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛、腹泻等类似感冒或流感的症状。 -
典型症状
- 发热:体温可高达39℃~40℃,甚至41℃,持续数日。
- 头痛:多为剧烈持续性头痛,常伴恶心、呕吐。
- 意识障碍:表现为意识模糊、谵妄,严重者可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。
- 精神行为异常:如注意力不集中、反应迟钝、情感淡漠、表情呆滞,部分患者以精神异常为首发或唯一症状。
- 癫痫发作:约1/3患者出现全身性或部分性癫痫发作,严重者可因脑水肿引发脑疝。
-
神经系统症状
- 局灶性损害:如偏盲、偏瘫、失语、共济失调(步态不稳)、震颤、舞蹈样动作等。
- 脑膜刺激征:部分患者可能出现颈部强直等体征。
-
病情进展
病情通常急骤恶化,若未及时治疗,可能因广泛脑实质坏死、颅内压增高导致死亡。部分幸存者可能遗留认知障碍、运动障碍等后遗症。
提示:若出现高热、剧烈头痛伴精神异常或癫痫发作,需高度警惕并及时就医。早期诊断结合脑脊液检测(如HSV-DNA PCR)、脑电图(特征性周期性癫痫样放电)及头颅MRI(颞叶内侧异常信号)可改善预后。