天津市医保异地就医规定如下：

一、适用范围

适用于天津市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员，在天津市行政区域外就医产生的医疗费用结算。

二、人员分类

1. 跨省异地长期居住人员

   包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在外地工作、生活的人员。

2. 跨省临时外出就医人员

   包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员、参保人员自行到异地就医人员等。

三、备案管理

1. 备案方式

   • 通过“国家医保服务平台”“津医保”“津心办”等APP自助办理；

   • 通过天津市医保经办机构服务窗口办理。

2. 备案材料

   需提供身份证、医保卡、异地居住证明（长期居住人员）等材料。

四、医疗费用报销

1. 直接结算范围

   包括住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，执行就医地支付范围及参保地报销政策。

2. 报销比例与标准

   按参保地规定的起付标准、支付比例、最高支付限额执行。

3. 垫付报销

   若未提前备案，医疗费用需自费，出院后补充证明材料可申请手工报销。

五、其他服务

• 异地转诊 ：通过指定医院转诊并备案后，可直接结算；

• 监管机制 ：医保部门负责就医地和参保地监管，确保合规性。

六、政策调整

• 2023年1月1日起执行新规，2020年已实现的异地住院直接结算政策延续执行。

以上规定综合了天津市医保部门发布的最新文件，确保参保人员异地就医权益得到保障。