居委会办理的医保主要有两种类型,具体名称和适用人群如下:
一、城乡居民医疗保险(简称“居民医保”)
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覆盖范围
适用于有城镇户籍但未参加职工医保的所有城乡居民,包括农村居民、城镇非从业人员(如自由职业者、无业人员)、低保户、残疾人、儿童等。
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缴费与待遇
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由政府财政和居民个人共同缴费,财政补助标准逐年提高(如2019年每人每年约220元)。
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报销比例低于职工医保,且存在年度门诊统筹额度(如100元内报销30%)和住院报销限额。
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需先在社区医院就医,符合转院规定后方可在高等级医院报销。
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二、城镇居民医疗保险(部分地区已合并)
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历史名称
部分地区的“社区医保”曾被称为城镇居民医疗保险,但自2018年城乡医保合并后,该名称已不再使用。
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与居民医保的关系
城镇居民医保与城乡居民医保实质上是同一制度的不同表述,均属于非职工医保范畴。
三、注意事项
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办理材料 :需携带身份证、户口本、照片等材料办理。
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与其他社保的区别 :仅覆盖基本医疗保障,工伤、失业、生育等保障需通过职工医保或新型农村合作医疗(新农合)办理。
建议根据自身户籍性质及参保需求,咨询当地社保部门确认具体参保类型及待遇。