小儿心律失常的治疗药物需要根据具体的心律失常类型、病因以及患儿的年龄和整体健康状况来确定。以下是一些常用的抗心律失常药物,但请注意,这些药物必须在医生的指导下使用:
1. 普罗帕酮(Propafenone)
- 类型: Ic类抗心律失常药物
- 适应症: 主要用于旁路引起的房室折返性心动过速以及房室交界区折返性心动过速,对异位房速、持续性交界区心动过速、紊乱性房速等少见和难治性心动过速亦可有效。也适用于室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动、心房扑动的预激综合征。
- 用法用量: 口服:5-7mg/kg,每6-8小时一次,见效后逐渐改为维持量3-4mg/kg,每天2-3次;静脉注射:应在心电监护下进行,1-2mg/kg+5%GS10-20ml,5分钟内缓慢注入,若无效,10-15分钟后可重复一次,总量不超过5mg/kg。
- 禁忌症: 病窦综合征,窦房传导阻滞,严重心力衰竭,心源性休克,严重低血压,心动过缓,支气管痉挛,严重肝肾功能不全等禁用。
2. 美托洛尔(Metoprolol)
- 类型: β受体阻滞剂
- 适应症: 适用于窦速、室早和室速等心律失常。
- 用法用量: 口服:1-2mg/kg/天,分2-3次服用。
- 禁忌症: 房室传导阻滞、心动过缓及严重心力衰竭等禁用。
3. 胺碘酮(Amiodarone)
- 类型: III类抗心律失常药物
- 适应症: 适用于顽固性室性期前收缩、室性心动过速等严重心律失常。
- 用法用量: 口服:15-20mg/kg/天,分3次服用,1-2周后减量至3-5mg/kg/天,每天一次或隔天一次。
- 禁忌症: 甲状腺功能异常、肺纤维化等禁用。
4. 维拉帕米(Verapamil)
- 类型: IV类抗心律失常药物
- 适应症: 适用于房室结折返和顺传型室上性心动过速。
- 用法用量: 口服或静脉注射,具体剂量需根据医生指导确定。
- 禁忌症: 心力衰竭、低血压等禁用。
5. 利多卡因(Lidocaine)
- 类型: Ib类抗心律失常药物
- 适应症: 适用于室性心动过速。
- 用法用量: 静脉注射:每次1mg/kg,如无效,可每5-10分钟重复一次至有效,总剂量不超过3-5mg/kg。静脉维持剂量20-50ug/kg.min。
- 禁忌症: 心力衰竭等禁用。
这些药物都有其特定的适应症和禁忌症,在使用任何抗心律失常药物之前,必须由医生进行全面的评估和指导。家长不应自行给孩子用药,以免造成不必要的风险。如果孩子出现心律失常症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。