-
突发剧烈头痛
患者常描述为"一生中最严重的头痛",表现为突发的、难以忍受的爆烈样或撕裂样疼痛,通常持续加重且无法缓解。部分患者可能伴随颈部僵硬或疼痛。 -
神经系统症状
- 意识障碍:约50%患者会出现短暂意识丧失、嗜睡或昏迷
- 恶心呕吐:因颅内压升高导致,常伴随头痛出现
- 视力问题:如视力模糊、复视或视野缺损
- 癫痫发作:约10%-20%患者可能出现抽搐
-
体征表现
- 颈项强直:血液刺激脑膜引起的典型体征
- 克氏征/布氏征阳性:提示脑膜刺激征
- 眼底出血:约40%患者可见玻璃体下片状出血
-
并发症相关表现
- 脑血管痉挛:可导致局灶性神经功能缺损
- 脑积水:表现为意识障碍加重、步态不稳
- 再出血风险:约20%患者在发病1个月内可能再次出血
需特别注意,老年患者可能出现不典型症状,如仅表现为轻微头痛或精神状态改变。若出现突发剧烈头痛伴呕吐、意识改变等症状,应立即就医进行头颅CT或腰椎穿刺检查。