针对脑蛛网膜下腔出血的药物治疗需根据病情分阶段、分症状选择，以下为综合用药建议：
一、核心治疗药物
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止血类药物
- 氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺：通过抑制纤维蛋白溶解减少出血风险
- 氨甲环酸：适用于特定出血情况（需严格监测）
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脑血管痉挛防治药物
- 尼莫地平：钙通道阻滞剂，预防迟发性血管痉挛的核心药物
- 法舒地尔：改善血管痉挛导致的脑缺血
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降低颅内压药物
- 甘露醇：高渗脱水剂，快速减轻脑水肿
- 呋塞米（速尿）：与甘露醇联用增强脱水效果
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镇痛药物
- 磷酸可待因、哌替啶：用于剧烈头痛的短期控制
- 地西泮：兼具镇静和辅助镇痛作用
二、辅助治疗药物
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血压控制药物
- 尼卡地平、拉贝洛尔：优先选择对脑血流影响小的降压药
- 硝苯地平控释片：长效平稳降压
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脑保护与营养药物
- 胞磷胆碱：促进神经功能恢复
- 甘油果糖：兼具降颅压和改善脑代谢作用
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并发症防治药物
- 奥美拉唑：预防应激性溃疡
- 苯妥英钠：预防癫痫发作
三、注意事项
- 药物联用需严格监测凝血功能、电解质及肾功能，如抗纤溶药与脱水剂联用可能增加血栓风险
- 急性期需绝对卧床，配合控制血压（维持收缩压＜160mmHg）、保持大便通畅等基础治疗
- 重症患者需评估手术指征（如动脉瘤夹闭术或介入栓塞术）
注：具体用药方案需经神经专科医生根据CT分级、病因及并发症综合制定，不可自行用药。
