原发性直立性低血压患者可使用以下药物进行治疗，不过哪种 “最管用” 因人而异，需要在医生指导下根据个体情况选择和调整：
- 增加血容量的药物：
- 氟氢可的松：可促进肾脏对钠的重吸收，增加血容量，从而提高血压。一般初始剂量为 0.1mg / 天，可逐渐增加至 0.2-0.4mg / 天，分 1-2 次服用。常见的副作用有水肿、低钾血症等。
- 血管收缩药物：
- 米多君：能选择性地作用于外周血管的 α - 肾上腺素能受体，使血管收缩，升高血压。常用剂量为每次 2.5-10mg，每天 2-3 次。可能出现的不良反应包括卧位高血压、头皮感觉异常、尿潴留等。
- 屈昔多巴：可增加去甲肾上腺素的释放，从而升高血压。通常起始剂量为 100mg / 次，每日 3 次，可根据病情逐渐增加剂量。其副作用有头痛、头晕、恶心、呕吐等。
- 其他药物：
- 阿卡波糖：通过延缓碳水化合物的吸收，减少餐后血糖的波动，进而改善直立性低血压症状。一般每次 50-100mg，每日 3 次，在进食第一口食物后服用。主要副作用是胃肠道反应，如腹胀、腹泻等。
- 生长抑素类似物：如奥曲肽，可改善自主神经功能障碍引起的直立性低血压。用法一般为首剂 50μg 皮下注射，然后根据血压情况调整剂量和用药间隔时间。可能会有恶心、呕吐、腹痛等不良反应。
原发性直立性低血压的治疗需要综合考虑患者的具体情况，除了药物治疗外，还包括生活方式的调整，如避免快速站起、增加盐分摄入、穿着弹力袜等。药物的使用应在医生的指导下进行，以确保安全有效。
