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心力衰竭表现
患者常出现右心功能不全症状,如颈静脉怒张、肝脏淤血、下肢水肿及胸腹腔积液。随着病情进展,可能发展为呼吸困难、活动耐量下降,甚至收缩压降低。 -
心律失常
常见房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等,严重时可出现室性心动过速或心室颤动,导致心慌、头晕甚至猝死。 -
心血管系统异常
- 体检可发现心室肥厚(左心室壁厚度≥12毫米)、舒张期额外心音(如Kussmaul征)。
- 部分患者表现为体位性低血压,尤其老年患者收缩压逐渐下降。
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全身性症状
- 巨舌症:舌头肿大、僵硬,影响吞咽和言语。
- 腕管综合征:手指麻木、屈曲障碍,正中神经分布区感觉异常。
- 关节痛与皮肤损害:关节肿胀僵硬,皮肤出现紫癜或丘疹(多见于腹股沟、腋下等皱褶处)。
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特殊体征
心脏淀粉样变患者可能出现低血压(尤其是体位性低血压),且对血管紧张素系统抑制剂耐受性差。
提示:该病症状复杂且易与心衰混淆,若出现不明原因的右心衰竭、心律失常或全身性淀粉样变表现(如巨舌、腕管综合征),需警惕淀粉样变心肌病可能。