老年人嗜铬细胞瘤危象的前兆主要表现为以下症状群,需警惕其突发性及进展性:
一、血压异常波动
- 阵发性高血压:血压在短时间内急剧升高,收缩压可达200-300mmHg,舒张压达130-180mmHg,且对常规降压药反应差。
- 血压不稳定:出现持续性高血压基础上阵发加重,或表现为血压骤升骤降交替。
二、心血管系统异常
- 心悸及心律失常:自感心跳加快、心慌,早期可能表现为偶发室性早搏或窦性心动过速。
- 心前区不适:出现压迫感或疼痛感,可能误判为心绞痛,但无明确冠状动脉病变。
三、神经系统症状
- 剧烈头痛:呈突发性、持续性,常伴恶心、呕吐等颅内压增高表现。
- 视物模糊:眼底血管痉挛导致短暂性视力障碍,可能伴随瞳孔散大。
四、代谢亢进表现
- 大汗淋漓:全身性大量出汗,以面部、手掌及足底明显。
- 面色改变:发作时交替出现面色潮红与苍白。
五、其他前驱症状
- 焦虑恐惧感:无明显诱因的紧张不安或濒死感。
- 胃肠道症状:突发腹痛、恶心呕吐,可能伴随便秘。
重要提示
上述症状常在以下诱因后出现:情绪激动、体位改变、腹部受压(如排尿、排便)、麻醉诱导期或创伤事件。若出现多系统症状叠加(如头痛+高血压+心悸+大汗),需高度警惕危象发生。