1. 一般治疗
- 输液治疗:低血压性休克时静脉补充生理盐水或低分子右旋糖酐,以恢复有效循环血容量。
- 输氧治疗:出现呼吸困难或低氧血症时,通过鼻导管或面罩吸氧改善缺氧。
2. 药物治疗
- α受体阻滞剂:如酚妥拉明、哌唑嗪,可快速降低血压并缓解血管痉挛,是首选药物。
- β受体阻滞剂:在α受体阻滞剂控制血压后使用(如普萘洛尔、美托洛尔),避免单独使用导致血压反跳。
- 血压调节:高血压危象时首选苄胺唑啉静脉注射;低血压休克时需停用降压药并快速补液。
- 代谢异常处理:低血糖昏迷静脉输注葡萄糖,糖尿病酮症酸中毒则需胰岛素降糖纠酸。
3. 手术治疗
- 肿瘤切除术:术前需使用α受体阻滞剂至少两周以稳定血压和血容量,术后多数患者血压可恢复正常。
- 微创介入术:对无法耐受传统手术的高危患者,可考虑肾上腺动脉栓塞术,通过阻断肿瘤血供缓解症状。
4. 特殊危象处理
- 急性左心衰竭:强心、利尿、吸氧等综合治疗。
- 上消化道出血:止血治疗并补液维持循环稳定。
注意事项:治疗需在多学科协作下进行,密切监测血压、心率及器官功能,及时调整方案。术后需长期随访,警惕复发或恶性病变。