曲霉球是一种由曲霉菌在肺部空洞内形成的真菌球,它通常继发于其他肺部疾病,如肺结核、支气管扩张、肺囊肿等。这种病症的典型症状主要包括以下几个方面:
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咯血:这是肺曲霉球最显著的症状,发生率在50%到90%之间,咯血量可以从少量到大量不等,甚至可能引发致死性的大出血。咯血的原因可能是由于随呼吸运动时曲霉球对血管产生的机械性摩擦与损伤,或者是曲霉菌内毒素引起的溶血作用和抗凝作用,以及空洞壁血管的局部侵蚀。
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慢性咳嗽:除了咯血外,慢性咳嗽也是常见的症状之一。这是因为曲霉球位于肺部,会刺激呼吸道,导致患者出现长期的咳嗽反应。
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体重减轻:一些患者可能会经历不明原因的体重下降,这可能是由于长期患病导致的身体消耗增加,或是因为患者的食欲受到影响。
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胸痛:当曲霉球靠近胸膜时,可能会引起胸膜腔感染,从而导致胸痛的发生。个别情况下,还可能导致支气管胸膜瘘的形成。
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发热:除非合并细菌感染,否则患者一般不会有发热的现象。但如果并发了细菌感染,则可能出现发热等症状。
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隐匿性过程:部分患者可能呈现隐匿性过程,即持续多年无明显症状,但最终绝大多数患者会出现上述的一种或多种症状。
值得注意的是,并非所有患有曲霉球的人都会有明显的症状,有些人的病情是在体检时偶然发现的。曲霉球的症状也可能与其他类型的肺部疾病相似,因此确诊需要结合临床表现、影像学检查(如胸部X线或CT)、实验室检查(如痰培养、免疫学检测)等多方面的信息来进行综合判断。
对于疑似患有曲霉球的患者,医生通常会建议进行详细的检查以确认诊断,包括但不限于胸部影像学检查来观察是否有典型的圆形致密阴影及其特征性的“新月形透亮区”。如果确诊为曲霉球,根据患者的具体情况,治疗方案可能涉及医学观察、药物治疗(如使用两性霉素B或伊曲康唑)、手术切除等不同的治疗方法。