小儿金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的肺部炎症,常表现为高热、咳嗽、呼吸困难等症状,处理方法如下:
一般治疗
- 休息与营养:让患儿多休息,保证充足的睡眠。提供营养丰富、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等,以增强患儿的抵抗力。
- 补充水分:鼓励患儿多饮水,防止脱水。如果患儿不能正常饮水,可通过静脉补液来维持水、电解质平衡。
对症治疗
- 降温:若患儿体温超过 38.5℃,可遵医嘱给予退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。可采用物理降温的方法,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。
- 止咳祛痰:可使用止咳祛痰药物,如氨溴索等,帮助患儿缓解咳嗽、咳痰症状。如果痰液黏稠不易咳出,可采用雾化吸入的方法,如使用布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液等进行雾化,以稀释痰液,促进痰液排出。
- 吸氧:对于有呼吸困难、发绀等症状的患儿,应给予吸氧治疗,以改善缺氧状态。
抗感染治疗
- 抗生素选择:金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素易产生耐药性,一般选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠、头孢呋辛等。如果是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,则应选用万古霉素、利奈唑胺等抗生素。
- 用药疗程:抗生素的使用疗程一般为 2 - 4 周,具体疗程应根据患儿的病情、临床症状及体征、实验室检查结果等综合判断。在治疗过程中,应严格按照医嘱按时、按量给药,避免自行停药或换药,以确保治疗效果。
并发症治疗
- 脓胸、脓气胸:如果患儿并发脓胸、脓气胸,应及时进行胸腔穿刺抽液或闭式引流,以排出脓液和气体,促进肺复张。加强抗感染治疗,必要时可向胸腔内注入抗生素。
- 心力衰竭:若患儿出现心力衰竭,应立即给予吸氧、镇静、强心、利尿等治疗。常用的药物有毛花苷丙、呋塞米等。在治疗过程中,应密切观察患儿的病情变化,如呼吸、心率、血压等,及时调整治疗方案。
在治疗过程中,家长要密切观察患儿的病情变化,如体温、呼吸、咳嗽、精神状态等,如有异常及时告知医生。要注意保持室内空气流通,避免患儿与其他感染性疾病患者接触,防止交叉感染。