妊娠合并甲状旁腺功能亢进（PHPT）的治疗需要综合考虑患者的症状、高钙血症的严重程度、孕周大小以及风险/收益比，进行个体化设计。药物治疗是管理这种病症的基础之一，尤其是对于那些不适合立即手术或症状较轻的患者。
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降钙素：降钙素是一种快速降低血钙水平的药物，它不通过胎盘屏障，属于FDA B类药物，通过抑制破骨细胞的活性来减少骨骼中的钙释放到血液中。尽管降钙素的作用迅速，但其效果持续时间较短，并且可能出现耐受性问题。
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双磷酸盐：这类药物能特异性地与骨质中的羟基磷灰石结合，从而抑制破骨细胞活性并减少骨质吸收。双磷酸盐被归类为FDA C类药物，在孕期使用时应谨慎，因为它们可能穿过胎盘屏障并对胎儿产生影响。临床经验表明，在特定情况下，如重度高钙血症时，可以考虑使用。
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西咪替丁：虽然西咪替丁主要用于抑制胃酸分泌，但它也能阻止甲状旁腺激素的合成和分泌。不过，由于其在当前实践中应用较少，因此不是首选药物。
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维生素D及其类似物：对于轻度的甲状旁腺功能亢进，可以考虑使用维生素D及其类似物来调节体内钙磷平衡。例如，口服维生素D滴剂能够促进小肠对钙的吸收，增加血清钙浓度，从而降低甲状旁腺激素水平，缓解症状。但是，当患者已经有高钙血症时，补充维生素D需非常小心，以免加重病情。
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利尿剂：呋塞米等利尿剂可以帮助增加尿液中的钙排泄量，有助于降低血钙水平。考虑到呋塞米属于FDA C类药物，且存在潜在的副作用，如子宫胎盘循环减少的风险，除非出现严重的高钙血症或其他紧急情况，通常不推荐常规使用。
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其他措施：除了上述药物外，还应重视液体管理和电解质平衡。静脉输注0.9%氯化钠溶液有助于维持体液容量，促进尿钙排出，同时监测电解质变化以防止低钾血症等并发症。
没有单一的最佳药物适用于所有妊娠合并甲状旁腺功能亢进的情况。具体选择哪种药物取决于患者的具体状况和医生的专业判断。重要的是，在整个治疗过程中密切监控母体及胎儿健康状况，并根据实际情况调整治疗方案。如果药物治疗效果不佳或者病情严重，则可能需要考虑手术干预。在任何情况下，都应在专业医生指导下进行治疗决策。
