妊娠合并甲状旁腺功能亢进的表现主要由高钙血症及其对各系统的影响引起，具体表现如下：

一、高钙血症相关症状

• ‌中枢神经系统‌：情绪波动、抑郁、嗜睡、记忆力减退，严重时出现幻觉、狂躁甚至昏迷‌。
• ‌肌肉系统‌：乏力、四肢无力（近端肌肉明显）、肌肉萎缩，可伴非特异性关节疼痛‌。
• ‌消化系统‌：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘，部分患者可能合并急性胰腺炎或消化道溃疡‌。
• ‌心血管系统‌：高血压、心律不齐（如短QT间期），严重时可导致心脏骤停‌。
• ‌代谢表现‌：多尿、烦渴、脱水，部分患者体重下降‌。

二、骨骼系统表现

• 骨痛（常见于背部、脊椎、髋部等），骨质疏松、骨软化，后期可发展为纤维囊性骨炎，导致骨骼畸形、病理性骨折或行走困难‌。

三、泌尿系统并发症

• 肾结石、血尿、尿频、尿急，严重时出现少尿、无尿及肾功能不全‌。

四、高血钙危象

• 血钙超过3.75mmol/L时，可能出现昏迷、心律失常、肾功能衰竭甚至尿毒症‌。

五、其他特征

• ‌无症状或非特异性症状‌：约1/3患者无明显特异性表现，仅通过血钙检测发现异常‌。
• ‌遗传相关性‌：部分患者有家族史，或合并多发性内分泌腺瘤（如垂体瘤、胰岛细胞瘤等）‌。

六、对胎儿的影响

• 胎儿可能出现生长受限、早产，新生儿出生后易发生低钙血症（20%~50%出现低钙惊厥）‌。

注：部分症状（如恶心、乏力）易与妊娠反应混淆，需结合实验室检查（血钙、血磷、PTH水平）综合判断‌。