小儿动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus, PDA)是一种常见的先天性心脏病,指的是在出生后动脉导管未能正常关闭。动脉导管是胎儿期连接主动脉和肺动脉的一个血管通道,通常在婴儿出生后不久就会自然闭合。如果它保持开放状态,则会导致异常的血流从主动脉流向肺动脉,从而对心脏造成额外的负担。
PDA的表现因其大小和分流的程度而异。对于一些小口径的动脉导管未闭患儿,他们可能没有任何明显的症状,只是在常规体检中通过听诊发现有心脏杂音 。当动脉导管较大时,可能会出现以下症状:
-
呼吸困难:由于心脏负荷增加以及血液循环受到影响,使得患儿容易出现呼吸困难,这种症状在哭闹、吃奶或活动后加剧,严重时可能导致缺氧 。
-
心脏杂音:这是诊断动脉导管未闭的重要依据之一。由于血液通过未闭的动脉导管产生异常流动,导致心脏内可以听到明显的心脏杂音 。
-
发育迟缓:心脏负荷加重及血液循环不畅会影响身体各器官得到充足的氧气和营养,进而影响到患儿的生长发育,如身高、体重不达标,牙齿生长迟缓等症状 。
-
反复感染:动脉导管未闭可能会使免疫系统功能受到影响,从而使患儿更容易受到各种病原体的侵袭,导致呼吸道感染、泌尿道感染等反复发作 。
-
疲劳乏力:心脏负荷过重和血液循环不畅也会导致患儿容易感到疲劳和乏力,这会对其日常活动和学习造成负面影响 。
-
发绀:当合并了肺动脉高压时,可能会出现差异性的发绀,即上肢血氧饱和度正常而下肢较低的现象 。
-
其他症状:包括心前区突出、鸡胸等现象,早产儿还可能出现肝脏增大、气促,并易发生呼吸衰竭 。
值得注意的是,上述症状并非每个患有动脉导管未闭的小儿都会全部表现出来,具体症状取决于动脉导管的具体情况和个人体质。如果怀疑孩子有动脉导管未闭的情况,应及时就医并进行详细的检查,比如超声心动图、X线检查、心电图等,以便明确诊断并采取合适的治疗措施 。及时的治疗可以帮助大多数患儿恢复正常生活,减少并发症的风险。