老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，需要迅速诊断和治疗。以下是一些可能有助于加快康复的关键治疗措施：
1. 迅速补液
- 补液种类和浓度：开始时输注等渗液（如生理盐水），以恢复血容量和防止脑水肿。
- 补液量和速度：根据患者的失水程度和心肾功能，决定补液速度和量。一般先快后慢，避免补液过快导致脑水肿。
- 补液途径：可采用静脉输注和胃管灌注两种途径，以避免单纯静脉输注引起的心衰和脑水肿。
2. 小剂量胰岛素治疗
- 胰岛素剂量：使用小剂量胰岛素（5-6U/h）静脉滴注，与补液同时进行。
- 血糖监测：定期监测血糖，当血糖降至13.89mmol/L时，改用5%葡萄糖液或葡萄糖盐水，按每2-4g葡萄糖给1U胰岛素的比例，在输液瓶内加入胰岛素输注。
3. 补钾
- 补钾时机：在治疗开始时即应补钾，除非患者有肾功能衰竭、尿少及高血钾。
- 补钾量：根据尿量、血钾值、心电图等灵活掌握，每天3-8g不等。
4. 纠正酸碱平衡失调
- 酸中毒处理：对于合并严重酸中毒者，可给予5%碳酸氢钠，但需注意避免过度纠正。
5. 治疗诱因及并发症
- 控制感染：感染是最常见的诱因，需要积极寻找并治疗。
- 其他并发症：注意预防脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生。
6. 密切监测生命体征
- 监测指标：包括血压、心率、呼吸、体温等，以及血糖、血电解质、肾功能等指标。
- 调整治疗方案：根据监测结果，及时调整治疗方案。
7. 营养支持
- 营养支持：患者病情稳定后，可给予鼻饲或胃肠外营养支持，保证能量和营养供应。
这些治疗措施需要在医生的指导下进行，以确保患者的安全和有效治疗。如果您有任何疑问或需要进一步的信息，请咨询您的医生。
