清明上坟时手部被蜱虫咬伤并挠破皮肤，需按以下步骤处理：
一、伤口处理
- 检查蜱虫残留：若蜱虫头部或口器仍留在皮肤内，需用尖头镊子紧贴皮肤夹住残留物，垂直拔出并消毒。若无法自行处理，建议就医取出。
- 清洁消毒：立即用肥皂水冲洗伤口，再用碘伏或酒精消毒，每日至少消毒2次。
二、药物使用
- 局部用药：若出现红肿、瘙痒，可外用糠酸莫米松乳膏或卤米松乳膏缓解炎症。破皮处可涂抹红霉素软膏预防感染。
- 口服药物：若瘙痒严重，遵医嘱服用氯雷他定片等抗过敏药；若出现感染迹象（如化脓、发热），需口服抗生素（如阿莫西林）并就医。
三、观察与就医
- 密切观察：2-4周内注意是否出现发热、头痛、肌肉酸痛、游走性红斑等症状，可能提示莱姆病或蜱传脑炎。
- 就医指征：若伤口持续红肿化脓、全身症状加重或自行处理后仍有残留物，需立即就诊。
四、日常防护
- 避免抓挠：挠破皮后需保持伤口干燥，禁止继续抓挠以防二次感染。
- 后续预防：扫墓时穿长袖衣物、使用含避蚊胺的驱虫剂，归家后检查全身及衣物。
注意：蜱虫叮咬后感染风险较高，破皮伤口更易引发细菌感染，建议即使症状轻微也到医疗机构评估是否需要预防性用药。
