部分性发作(也称为局灶性发作)是癫痫的一种类型,起源于大脑的某一特定区域,症状因受累脑区的功能不同而有所差异。根据患者意识是否受损,可分为简单部分性发作和复杂部分性发作,部分还可能进展为全面性发作。
一、简单部分性发作(意识保持)
患者在发作时意识清醒,症状通常局限且短暂,可能表现为:
-
运动症状
- 局部肌肉不自主抽动(如手指、面部、单侧肢体抽搐)。
- 重复动作(如咀嚼、吞咽、拍手)。
- 语言中断或发出无意义声音。
-
感觉症状
- 躯体感觉异常:局部麻木、刺痛、电击感(如手部或面部)。
- 特殊感觉异常:幻视(闪光、黑点)、幻听(嗡嗡声)、幻嗅(焦糊味)、幻味(金属味)。
-
自主神经症状
- 面色潮红或苍白、心跳加速、出汗、恶心、瞳孔扩大等。
-
精神症状
- 似曾相识感(Déjà vu)或陌生感(Jamais vu)。
- 突然的强烈情绪(如恐惧、愤怒)。
- 时间或空间感知扭曲。
二、复杂部分性发作(意识受损)
患者意识模糊或丧失,常伴自动症(无目的重复动作):
-
典型表现
- 动作停滞、凝视不动(如“愣神”)。
- 无意识行为:咀嚼、咂嘴、搓手、摸索衣物、重复语言等。
- 对周围环境反应下降或无法交流。
-
发作后表现
- 意识逐渐恢复后可能出现短暂混乱、疲劳或记忆缺失(无法回忆发作过程)。
三、继发全面性发作
部分性发作可能扩散至全脑,发展为全面性强直-阵挛发作:
- 突然意识丧失、全身强直(肌肉僵直)后转为阵挛(四肢抽搐)。
- 常伴舌咬伤、尿失禁、呼吸急促等。
注意事项
- 症状因癫痫灶位置而异,例如颞叶癫痫易出现精神症状,额叶癫痫可能表现为复杂动作。
- 部分患者仅有轻微症状(如短暂意识恍惚),易被忽视。
- 及时就医至关重要,需通过脑电图(EEG)、MRI等明确病因(如脑损伤、肿瘤、结构异常等)。
若有疑似症状,建议尽早就诊并记录发作细节(如持续时间、触发因素),以便医生准确诊断和治疗。