一、周围性舌下神经损伤
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单侧损伤
- 患侧舌面高于健侧,伸舌时舌尖偏向患侧。
- 同侧舌肌松弛无力,体积增大,长期可出现萎缩。
- 语言不清、呛咳,可能伴随口腔或颌下区外伤。
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双侧损伤
- 舌肌完全瘫痪,舌体无法伸出,位于口底。
- 吞咽、发音及咀嚼困难,舌体萎缩。
二、中枢性舌下神经损伤
- 表现为舌肌麻痹,常合并其他后组脑神经功能障碍:
- 延髓麻痹:饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑。
- 下运动神经元性延髓麻痹:舌肌震颤、咽腭反射消失。
- 上运动神经元性延髓麻痹:无肌肉萎缩,但吞咽、发音困难,下颌反射增强。
三、其他症状
- 轻度损伤可能仅表现为伸舌偏斜或轻度肌无力。
- 严重损伤可导致呼吸困难、窒息(需紧急气管切开)。
可能病因
包括外伤、肿瘤压迫、脑血管病变(如脑出血、脑梗死)及颅内占位性病变等。若出现相关症状,建议尽早就医明确病因并针对性治疗。