小儿偏头痛的前兆主要表现为以下症状,可帮助家长早期识别:
一、视觉先兆
- 闪光/暗点/视物模糊:约30%-40%患儿在头痛前出现视觉异常,如眼前闪动光点、暗区、视物变形或视野缺损
- 短暂失明:少数可能出现黑曚(突然眼前发黑),持续时间数秒至数分钟
二、感觉异常
- 肢体麻木/刺痛:部分患儿在头痛前出现单侧手脚麻木或针刺感,可能伴随眩晕
- 平衡障碍:表现为突发共济失调、站立不稳,多见于婴幼儿
三、非特异性前驱症状
- 情绪变化:发作前1-2天可能出现易怒、焦虑或抑郁情绪
- 胃肠道反应:约43%患儿伴随脐周腹痛,部分出现周期性呕吐
- 自主神经症状:面色苍白、多汗、疲劳感等非特异性表现
四、特殊类型前兆
- 语言障碍:少数可能出现短暂性语言表达困难或理解障碍
- 精神混乱:表现为定向力差、行为异常或记忆力短暂减退
注意:约25%患儿无明确前兆直接出现头痛,且婴幼儿可能仅表现为哭闹不安、拒食等非特异性症状。先兆症状多持续5-20分钟,头痛常在先兆消失后1小时内出现。