肠扭转是一种严重的急症,其临床表现因发生的部位不同而有所差异。以下是肠扭转在不同部位的表现:
小肠扭转
- 症状:
- 突发持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重,可放射至腰背部。
- 早期腹痛在上腹和脐周,肠坏死、腹膜炎时有全腹疼痛。
- 呕吐频繁,停止排气排便。
- 体征:
- 扭转早期常无明显体征,扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。
乙状结肠扭转
- 症状:
- 中下腹急性腹痛,阵发性绞痛,无排气排便,明显腹胀是突出特点。
- 体征:
- 见明显的不对称性腹胀,左下腹有明显压痛。
- 扭转早期肠鸣音活跃;扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。
盲肠扭转
- 症状:
- 中腹或右下腹急性腹痛,阵发性加重,恶心呕吐,不排气排便。
- 体征:
- 右下腹可触及压痛,腹部不对称隆起,上腹部触及一弹性包块。
- 扭转早期肠鸣音活跃。
其他症状
- 呕吐:频繁呕吐是肠扭转的常见症状,尤其是在小肠扭转中。
- 腹胀:乙状结肠扭转患者会出现明显的腹胀。
- 肠鸣音:扭转早期肠鸣音活跃,但随着病情的发展,肠鸣音可能会减弱或消失\cite{web_6}。
并发症
- 肠梗阻:肠扭转会导致肠管阻塞,引起肛门停止排便、排气,恶心、呕吐等症状。
- 肠管坏死:严重的肠扭转会导致肠管坏死,出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、便血、呕血等症状。
- 休克:肠扭转患者可能出现心慌、胸闷、脉搏细速、血压下降、心率加快、意识不清、发热等休克症状。
肠扭转是一种严重的急症,如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。