小儿哮喘性肌萎缩综合征的药物治疗需综合控制哮喘症状和改善肌肉功能，常用药物如下：
一、控制哮喘的核心药物
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糖皮质激素
- 吸入型：布地奈德、丙酸氟替卡松等，可减轻气道炎症，需长期规律使用。
- 全身应用：甲泼尼龙、泼尼松等口服或静脉注射，适用于急性发作期或重症患者。
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支气管扩张剂
- 速效β₂受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林，用于快速缓解喘息、呼吸困难等急性症状。
- 抗胆碱能药物：异丙托溴铵，可与β₂受体激动剂联用增强疗效。
二、免疫调节相关药物
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免疫抑制剂
- 环孢素A、甲氨蝶呤，通过抑制异常免疫反应减少肌肉损伤，适用于常规治疗无效或免疫异常明显的患儿。
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免疫调节剂
- 胸腺肽、卡慢舒溶液等可调节免疫功能，减少呼吸道感染诱发的哮喘发作。
三、辅助治疗药物
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抗胆碱能药物
- 阿托品等可辅助缓解支气管痉挛，改善通气功能。
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营养神经药物
- 维生素B1、维生素B12等，用于改善肌萎缩相关症状。
注意事项
- 药物选择需根据患儿病情严重程度、年龄等因素个体化制定，例如急性期优先使用支气管扩张剂联合糖皮质激素，稳定期可加用免疫调节剂。
- 所有药物均需严格遵医嘱使用，尤其是激素和免疫抑制剂需监测副作用。
（注：当前时间为2025年4月，上述推荐综合了近年临床实践。）
