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病因治疗
- 药物副作用:停用碳酸酐酶抑制剂等致病药物,肾功能可能逐渐恢复。
- 遗传性疾病:通过特殊饮食管理(如低酸性饮食)和补充碱性药物(如枸橼酸钾、碳酸氢钠)维持酸碱平衡。
- 重金属中毒:需驱铅治疗(如依地酸二钙钠注射液)并配合碱性药物。
- 自身免疫性疾病:采用免疫抑制剂(如环磷酰胺)控制免疫反应。
- 多发性骨髓瘤:化疗(如硼替佐米)结合补碱治疗。
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纠正酸中毒
- 补碱治疗:轻症可口服碳酸氢钠或枸橼酸钠,重症需静脉补碱,维持血pH正常。
- 补钾:若合并低钾血症,首选枸橼酸钾合剂,避免高钾血症。
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并发症管理
- 肾性骨病:补充钙剂(如碳酸钙)及维生素D3促进钙吸收。
- 电解质紊乱:定期监测血钾、血钙等指标,调整补钾或补钙方案。
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辅助治疗
- 噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪可减少肾小球滤过,辅助纠正酸中毒。
- 饮食调整:低盐、低脂饮食,适当增加蛋白质摄入,避免高钾食物。
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定期复查
治疗期间需监测肾功能、电解质及酸碱平衡,根据结果调整用药。
提示:具体方案需由医生根据个体情况制定,避免自行用药。