烧伤后急性肾功能衰竭的临床表现可分为以下方面：
一、尿量异常
- 少尿/无尿：早期表现为尿量显著减少（<400 mL/d）甚至无尿（<100 mL/d），尿液比重低且固定（1.010-1.018）。
- 多尿期：恢复阶段尿量逐渐增加至每日数千毫升，持续7-10天。
二、代谢紊乱与血液化学改变
- 氮质血症：血尿素氮、肌酐进行性升高，尿肌酐/血肌酐比值<10:1。
- 电解质失衡：高钾血症（可引发心律失常或心脏骤停）、高镁血症、低钠血症及代谢性酸中毒。
- 体液潴留：水钠排泄障碍导致全身性水肿，常见于下肢或下垂部位，严重时波及全身。
三、全身性症状
- 消化系统：恶心、呕吐、食欲减退，与毒素蓄积刺激胃肠道有关。
- 神经系统：乏力、头痛、意识模糊，严重时出现抽搐、昏迷。
- 心血管系统：高钾血症可引发心律失常；体液过载可能导致高血压、气促或呼吸困难。
四、其他特征
- 尿液改变：尿色深黄或浑浊，镜检可见肾小管上皮细胞、管型及红细胞。
- 贫血与出血倾向：肾功能受损导致促红细胞生成素减少，可能出现贫血及凝血异常。
病程分期
- 初期：烧伤后数小时至数日，尿量减少但易被烧伤症状掩盖，需通过尿液生化指标（如尿钠>40 mmol/L）早期识别。
- 少尿期：持续数小时至数周，代谢紊乱达高峰。
- 多尿期：肾功能逐渐恢复，尿量增多但需警惕脱水风险。
- 恢复期：症状缓解，水电解质平衡重建，可能遗留肾功能部分损伤。
注：烧伤患者可能并发肺部感染、应激性溃疡、脑水肿等严重并发症，需密切监测。
