江苏省医保个人账户划入金额减少的主要原因及调整细节如下：
一、核心原因
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门诊共济机制实施
自2023年1月起，江苏省推行职工医保门诊共济保障机制，调整了医保资金分配方式。单位缴纳的医保费由原来按比例划入个人账户调整为全部计入统筹基金，个人账户仅保留个人缴费部分的2%计入额度。
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退休人员待遇调整
退休人员个人账户划入金额由原来的按养老金比例（70岁以下4.9%、70岁以上6%）改为定额划入，2023年1月起按统筹地区2022年基本养老金平均水平的2.5%执行。
二、调整影响
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在职职工
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个人账户月划入金额减少，但门诊费用可报销比例提高（门诊共济后门诊报销比例提升至50%以上）。
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若单位参加公务员医疗补助或企业补充医疗保险，个人账户计入比例仍为3.5%。
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退休人员
- 月划入金额固定，但实际待遇可能因医疗费用增加而受益更多。
三、其他注意事项
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缴费基数影响 ：个人账户金额与缴费基数挂钩，缴费基数降低会导致月划入金额减少。
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长期护理保险 ：部分地区（如镇江市）从个人账户划转长期护理保险费用（如30元/年），可能间接减少账户余额。
四、改革意义
此次改革通过优化资金配置，增强了对重大疾病和门诊慢性病的保障能力，虽然个人账户金额有所调整，但整体医疗保障水平提升，特别是对老年人和慢性病患者群体更具倾斜性。
以上信息综合了江苏省医保局官方文件及权威解读。
