江苏医保政策在2025年进行了多方面优化，主要包括门诊报销比例提升、异地就医结算优化、医保药品目录更新及个人账户管理调整等，具体如下：

一、门诊报销比例提高

1. 城乡居民医保

   • 普通门诊报销比例从50%提高至60%；

   • 慢性病门诊报销比例从60%提高至70%。

2. 职工医保

   • 普通门诊报销比例从60%提高至70%；

   • 慢性病门诊报销比例从70%提高至80%。

二、异地就医直接结算优化

• 扩大异地就医直接结算范围，参保人员在全国定点医疗机构就医时可直接使用医保卡结算，报销比例与参保地一致。

三、医保药品目录更新

新增多种抗癌药、罕见病用药等高价药品，报销比例达70%以上，显著降低患者经济负担。

四、医保电子凭证全面推广

实现医保电子凭证的全面覆盖，提升就医便捷性。

五、个人账户管理调整

1. 缴费标准

   • 基础缴费额为每人每年400元，财政补助700元，个人仅需增加20元；

   • 灵活就业人员缴费基数为职工平均工资的10%。

2. 家庭共济功能

   • 支持个人账户资金为家人支付医保费用，实现一人参保全家受益。

六、其他重要调整

1. 门诊保障政策

   • 基层医疗机构门诊统筹报销比例达50%以上，南京等7市扩展至二级、三级医疗机构；

   • “两病”门诊用药保障覆盖高血压、糖尿病等患者，报销比例50%以上；

   • 门诊慢特病保障采用“N+X”政策框架，门诊费用报销比例不低于住院比例。

2. 养老医保改革

   • 过渡性养老金计算方法调整，政府分三年补发差额；

   • 个人账户积累额预计增长，改善退休人员生活质量。

七、注意事项

• 具体报销比例可能因医院等级、药品类型及患者身份有所差异，建议就医前咨询医保部门或医院；

• 部分特殊治疗（如试管婴儿相关费用）可能部分纳入医保，但需符合报销范围。

以上政策体现了江苏省在提升医疗保障水平、减轻群众医疗负担方面的综合考量，建议参保人员及时了解最新细则并合理规划医疗支出。