老年人不稳定型心绞痛的典型症状主要表现为以下特点:
一、胸痛特征
- 部位与放射:
- 疼痛多位于胸骨后或心前区,常放射至左肩、左前臂内侧、无名指、下颌或牙齿。
- 部分患者可能仅表现为咽喉部紧缩感或上腹部不适。
- 性质与强度:
- 压榨性、紧缩感或窒息感,患者常描述为“重物压迫”或“喉咙被掐住”。
- 疼痛程度较稳定型心绞痛更剧烈,可能伴随濒死感。
二、持续时间与缓解方式
- 发作时长:
- 通常持续5-15分钟,部分可达30分钟至数小时。
- 若超过15分钟未缓解,需警惕心肌梗死风险。
- 药物反应:
- 硝酸甘油缓解效果较差,可能提示病情加重。
三、伴随症状
- 心血管相关:
- 呼吸困难(与心肌缺血导致肺淤血有关)、心悸、乏力。
- 全身性反应:
- 大汗淋漓、恶心、呕吐(与迷走神经反射或疼痛刺激相关)。
四、其他需警惕的表现
- 静息发作:可在休息或夜间无明显诱因时出现。
- 诱发因素不典型:轻微活动或情绪波动即可诱发,与稳定型心绞痛需明确诱因不同。
注:老年人症状可能不典型,如仅表现为上腹痛、牙痛或肩背痛,需结合心电图等检查综合判断。