老年人不稳定型心绞痛需要综合用药，以下几类药物通常效果较好：
- 抗心肌缺血药物
- 硝酸酯类：如硝酸甘油，舌下含服可迅速缓解心绞痛症状，用于心绞痛发作时。单硝酸异山梨酯则作用时间较长，可用于预防心绞痛发作，一般每日服用 2 - 3 次。
- β 受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。美托洛尔一般从低剂量开始服用，如 25mg / 次，每日 2 次，根据心率和血压调整剂量。比索洛尔常用剂量为 5 - 10mg，每日 1 次。
- 钙通道阻滞剂：硝苯地平、地尔硫䓬等药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低血压，减轻心脏后负荷。硝苯地平控释片一般每日 30 - 60mg，分 1 - 2 次服用；地尔硫䓬缓释片每日 90 - 180mg，分 2 次服用。
- 抗血小板药物
- 阿司匹林：能抑制血小板聚集，防止血栓形成。一般每日服用 75 - 100mg，长期服用。
- 氯吡格雷、替格瑞洛：对于不能耐受阿司匹林或存在阿司匹林抵抗的患者，可选用氯吡格雷，每日 75mg；或替格瑞洛，每次 90mg，每日 2 次。
- 调脂药物
- 他汀类：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，延缓冠状动脉粥样硬化的进展。阿托伐他汀常用剂量为 20 - 40mg，每晚 1 次；瑞舒伐他汀 5 - 10mg，每晚 1 次。
- 其他药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等，可改善心脏功能，减少心血管事件的发生。卡托普利一般每次 12.5 - 25mg，每日 3 次；依那普利 5 - 10mg，每日 2 次；厄贝沙坦 150 - 300mg，每日 1 次；缬沙坦 80 - 160mg，每日 1 次。
老年人用药需特别谨慎，应根据个体情况，在医生的指导下选择合适的药物及剂量，并密切观察药物的不良反应。
