重症肌无力危象是一种严重的、可能危及生命的情况，需要立即就医并进行紧急处理。以下是一些常见的处理方法：
- 保持呼吸道通畅：这是最为关键的一点。重症肌无力危象常导致呼吸肌无力，引起呼吸困难。应及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止误吸。如果患者出现呼吸衰竭，通常需要进行气管插管或气管切开，并使用呼吸机辅助呼吸，以维持正常的气体交换和氧合。
- 药物治疗
- 胆碱酯酶抑制剂：此类药物是治疗重症肌无力的常用药物，可通过抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱在神经肌肉接头处的浓度，从而改善肌肉无力症状。在危象时，可根据病情调整药物剂量，但需注意避免过量使用导致胆碱能危象。
- 糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，可抑制自身免疫反应，减轻炎症，有助于缓解病情。一般在危象期可采用大剂量冲击疗法，随后逐渐减量维持。使用糖皮质激素过程中，要注意观察有无不良反应，如感染、消化道出血、骨质疏松等。
- 免疫抑制剂：对于病情严重或对糖皮质激素疗效不佳的患者，可考虑加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司等。这些药物可抑制机体的免疫功能，减少抗体生成，但起效较慢，需长期使用，并注意监测血常规、肝肾功能等指标，以防止不良反应。
- 血浆置换和免疫球蛋白
- 血浆置换：通过将患者的血液引出体外，经过血浆分离器分离出血浆和血细胞，弃去含有致病抗体的血浆，再将血细胞和置换液回输到患者体内，可迅速清除血液中的乙酰胆碱受体抗体等致病物质，快速改善病情。一般每周进行 2 - 3 次，连续进行数次。
- 静脉注射免疫球蛋白：通过静脉输注大量的免疫球蛋白，可调节机体免疫功能，封闭乙酰胆碱受体抗体，起到保护神经肌肉接头的作用。通常按体重计算剂量，在数天内完成输注。
- 预防和控制感染：感染是诱发重症肌无力危象的常见原因之一，同时危象患者抵抗力下降，也容易发生感染。要积极寻找并处理潜在的感染灶，根据病原体选择敏感的抗生素进行治疗。但需注意避免使用可能加重神经肌肉接头传递障碍的抗生素，如氨基糖苷类等。
- 其他支持治疗
- 营养支持：患者可能因吞咽困难而无法正常进食，可通过鼻饲给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的流质饮食，保证患者的营养需求，维持水、电解质平衡。
- 心理支持：重症肌无力危象患者病情严重，可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪，而这些情绪可能会进一步加重病情。医护人员和家属要多关心、安慰患者，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
- 病情监测：在重症肌无力危象的治疗过程中，需要对患者进行严密的病情监测，包括生命体征、呼吸功能、神经肌肉功能等。还需监测相关实验室指标，如血常规、血生化、免疫指标等，以评估病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
在处理重症肌无力危象时，需要在专业的神经内科或重症监护病房进行，由经验丰富的医生和护士团队进行综合治疗和护理，以提高患者的生存率和康复质量。
