一、生酮饮食疗法(核心方案)
-
基本原理
生酮饮食通过高脂肪(67%-80%)、低碳水化合物(5%)、适量蛋白质的配比,迫使身体进入酮症状态,抑制癫痫发作。研究表明,80%完全控制发作的患者停药后仍可维持无发作状态。 -
适用人群
优先适用于葡萄糖转运蛋白1缺乏症、丙酮酸脱氢酶缺乏症等代谢疾病患者,以及婴儿痉挛症、Dravet综合征等难治性癫痫类型。 -
实施流程
需在医生指导下完成门诊/住院评估、生酮前检查、方案启动及精细调整,通常需6个月观察期,长期管理建议维持1-2年。
二、日常饮食管理建议
-
基础原则
- 均衡营养:多摄入豆类、谷物、瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白,搭配新鲜蔬果。
- 避免诱因:限制高糖食物(米饭、含糖饮料)、辛辣调料(辣椒、大蒜)、酒精及咖啡因。
- 分餐控制:早餐可选牛奶+鸡蛋+全麦面包,午餐搭配瘦肉/鱼+蔬菜+主食,晚餐清淡且不过饱。
-
特殊注意事项
- 记录饮食日记:追踪食物种类、摄入量与发作关系,辅助调整方案。
- 中医辅助:在专业医师指导下,可尝试酸枣仁、茯苓等安神食材,但需避免自行使用补品(如人参、蜂王浆)。
三、禁忌与风险提示
- 生酮饮食禁忌:严重肝病、脂肪代谢异常、卟啉病及无法配合治疗的患者禁用。
- 不良反应:可能出现嗜睡、胃肠道不适、低血糖等,需及时补充水分和电解质。
建议患者在医生指导下制定个性化方案,结合药物与生活方式管理,以提升疗效。