1. 钙通道阻滞剂
• 常用药物:硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓
• 作用:松弛食管平滑肌,减少痉挛收缩
• 用法:需空腹整片吞服,避免咀嚼
2. 硝酸酯类药物
• 常用药物:硝酸甘油、硝酸异山梨酯
• 作用:快速缓解食管痉挛性胸痛
• 用法:舌下含服(餐前效果更佳)
3. 抗胆碱能药物
• 常用药物:阿托品、山莨菪碱
• 作用:抑制迷走神经兴奋性
• 注意:口服效果有限,多采用注射给药
4. 质子泵抑制剂
• 常用药物:奥美拉唑、兰索拉唑
• 作用:减少胃酸反流刺激食管
• 适用:合并胃食管反流的患者
5. 辅助治疗药物
• 抗抑郁药:丙米嗪、曲唑酮(改善神经性疼痛)
• 肌肉松弛剂:氯唑沙宗(缓解中度痉挛)
用药提示:
① 钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物可能引起头痛、低血压等副作用,需遵医嘱调整剂量;
② 若口服药物效果不佳,可考虑内镜下气囊扩张术或肉毒杆菌注射;
③ 避免过冷/热食物刺激,保持情绪稳定有助于症状控制。
建议患者及时就医,在消化内科医生指导下制定个体化治疗方案。