关于医保报销不覆盖的问题，主要原因可归纳为以下三点，结合权威信息综合分析如下：

一、药品目录限制

1. 甲类药品全额报销，乙类自费10%-30%

   医保目录分为甲、乙、丙三类，甲类药品全额纳入报销范围，乙类需自付10%-30%后报销，丙类药品完全自费。

2. 药品目录动态调整

   部分药品可能因政策调整或集采后价格变化被调出目录，需关注最新医保更新。

二、医疗机构资质要求

1. 非定点医疗机构不报销（急诊除外）

   医保仅覆盖医保定点医疗机构（如公立医院、定点药店）的合规用药，非定点机构（如社区诊所）的医疗费用无法报销。

2. 急诊用药的特例

   急诊情况下，即使是非定点医疗机构，用药费用也可获得医保报销。

三、用药规范限制

1. 超说明书适应症用药不报销

   若医生开具的用药方案超出药品说明书明确标注的适应症范围，即使药品在目录内，医保仍不予报销。

2. 医保限定支付范围

   部分药品因治疗目标、费用等因素被限定在特定人群（如儿童、肿瘤患者）或医疗机构（如二级以上医院）使用，超出范围需自费。

其他注意事项

• 医保账户余额不足 ：若个人账户无钱支付，部分自费药品可能无法结算，需先补缴个人账户或选择其他支付方式。

• 地区政策差异 ：不同地区对药品分类、报销比例等存在细微差别，建议就医前咨询当地医保部门。

若遇到医保不报销的情况，建议及时与医疗机构沟通确认原因，并通过医保官方渠道查询具体政策。