老年人风湿性心脏病的典型症状主要表现为心脏瓣膜损害及循环功能障碍,具体症状如下:
一、心脏相关症状
- 呼吸困难
- 活动后或休息时出现气短、呼吸急促,严重时需端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难(与肺淤血相关)。
- 心悸
- 自觉心跳异常,包括心动过速、心律不齐或心慌,常伴随头晕或晕厥。
- 胸痛
- 胸骨后或心前区压迫感、刺痛,可能放射至左肩或背部,体力活动或情绪激动时加重。
二、循环功能障碍症状
- 水肿
- 下肢(尤其脚踝)凹陷性水肿,严重时可蔓延至腹部及全身,伴腹水、胸水。
- 疲劳乏力
- 全身供血不足导致持续性疲劳,轻微活动即感疲倦。
三、其他伴随症状
- 咳嗽与咯血
- 干咳或咳粉红色泡沫痰(肺淤血或肺水肿)。
- 声音嘶哑
- 喉返神经受压引起声带麻痹。
四、心脏炎表现
- 体征变化:新发心脏杂音、心电图异常(如ST-T改变)及血沉增快等。
附注
老年人风湿性心脏病常合并关节红肿、环形红斑等风湿活动表现,但核心症状以心脏瓣膜病变(如二尖瓣狭窄/关闭不全)引发的血流动力学异常为主。