老年人风湿性心脏病的晚期症状主要表现为心脏功能严重受损，导致全身多系统受累。以下是其主要症状的详细描述：

1. 呼吸困难

晚期患者常出现明显的呼吸困难，尤其是在活动或平卧时。这是由于心脏瓣膜受损，导致血液回流到肺部，引起肺部淤血。严重时，患者可能出现端坐呼吸（即无法平卧，需坐起才能呼吸）或夜间阵发性呼吸困难。

2. 乏力和疲劳

由于心脏泵血功能下降，身体无法获得足够的氧气和营养，患者会感到持续的乏力和疲劳，即使进行轻微活动也会感到极度疲惫。

3. 水肿

心脏功能不全导致静脉回流受阻，液体在身体组织中积聚，常见于腿部、腹部和脚部。严重时可能发展为全身性水肿，甚至出现腹水。

4. 心律失常

晚期患者常出现心律失常，表现为心跳过快、过慢或不规则。严重时可能导致晕厥或心脏骤停，危及生命。

5. 心绞痛

由于心脏供血不足，患者可能出现胸骨后疼痛，疼痛可能向左肩、左臂或颈部放射，并伴有出汗、呼吸困难等症状。

6. 心力衰竭

晚期患者常发展为心力衰竭，表现为肺部淤血、肝脏肿大、腹水等。全身器官因供血不足而功能减退，严重影响生活质量。

7. 栓塞并发症

心脏内血栓形成或栓子脱落可能导致脑部、肺部或肾脏等部位的栓塞，严重时可导致残疾或死亡。

8. 其他症状

• 咳嗽和咳血：肺部淤血可能导致咳嗽，严重时咳出粉红色泡沫痰。
• 声音嘶哑和吞咽困难：左心房扩大可能压迫喉返神经和食道，导致声音嘶哑和吞咽困难。
• 胃肠道症状：如食欲减退、腹胀、肝区疼痛等，可能与肝脏淤血有关。

总结

老年人风湿性心脏病的晚期症状复杂且严重，涉及心脏、肺部、肝脏等多个器官。患者需及时就医，通过药物治疗、手术干预（如瓣膜置换）以及生活方式调整来缓解症状，改善预后。