盐敏感性高血压是一种对盐摄入量反应较为敏感的高血压类型,其主要表现和特点如下:
- 1.盐负荷后血压明显升高:盐敏感性高血压患者在摄入高盐饮食后,血压会显著升高;而在低盐饮食或使用利尿剂后,血压会显著下降
- 2.血压昼夜差值缩小,夜间血压低谷变浅:盐敏感性高血压患者的血压呈现典型的“非杓型”变化,即无论在高盐还是低盐摄入时,夜间血压下降都不明显,24小时血压波动曲线的夜间低谷变浅或消失,甚至夜间血压高于白天
- 3.血压的应激反应增强:在进行精神激发试验和冷加压试验时,盐敏感性高血压患者的血压增幅明显高于盐不敏感者,且持续时间更长
- 4.靶器官损害出现早:盐敏感性高血压患者更容易出现血管、心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害,且进展速度快,程度更严重。例如,盐敏感者尿白蛋白/肌酐排泄量增加,肾脏的锂清除率降低
- 5.存在胰岛素抵抗:盐敏感性高血压患者常伴有胰岛素抵抗,特别是在盐负荷情况下,盐敏感者的血浆胰岛素水平较盐不敏感者明显升高,胰岛素敏感性指数降低,常伴发糖、脂代谢紊乱
- 6.左心室重量增加:盐敏感性高血压患者的左心室重量增加,主要表现为室间隔和左心室后壁增厚,这与盐敏感者肾素-血管紧张素系统对饮食的摄入反应迟钝有关
盐敏感性高血压患者在盐负荷后血压明显升高,血压昼夜差值缩小,血压应激反应增强,靶器官损害出现早,并伴有胰岛素抵抗和左心室重量增加等症状。这些特点使得盐敏感性高血压在临床上具有较高的识别和治疗难度。