周围动脉栓塞通常有以下表现:
- 疼痛:是最早出现的症状。半数患者起病后下肢会突然发作剧烈疼痛,性质为锐痛,可从小腿向足部放射,同时伴有组织缺血表现。
- 感觉异常:患侧肢体在疼痛的同时伴有麻木、发凉的感觉。栓塞远端皮肤感觉减弱或消失,近端出现感觉过敏,有针刺感及触痛。若为浅表动脉栓塞,栓子所在部位可有压痛。
- 运动功能障碍:栓塞导致肢体肌肉急性缺血,活动时疲乏无力,肌力减弱,严重者瘫痪,被动活动肢体时伴疼痛,深反射消失。
- 肢体动脉搏动消失或减弱:由于栓子阻塞血流、动脉痉挛以及继发性血栓形成,栓塞远端的动脉搏动消失。如髂动脉栓塞时,股动脉、足背动脉、胫后动脉搏动消失。
- 皮肤改变:一般于栓塞部位约 10cm 以下出现缺血性皮肤改变,表现为皮肤苍白、花斑样或发绀。因动脉供血减少或中断而静脉血液排空,皮肤温度较低,有冰凉感,肢体周径减小。
当栓塞发生于侧支循环丰富的部位时,症状可能不明显,或表现为间歇性跛行,即行走距离缩短,休息后症状缓解,但如果行走路程进行性缩短,提示病情继续加重。严重的周围动脉栓塞还可能引发全身并发症,如代谢性酸中毒、高血钾症、心肺功能不全、急性肾衰竭等。